【科普小讲堂】儿童容易缺乏哪些营养素？
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什么是营养素？
食物中可给人体提供能量、机体构成成分和组织修复以及生理调节功能的化学成分。凡是能维持人体健康以及提供生长、发育和劳动所需要的各种物质称为营养素。
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不同事物所含的营养素不同
动物性食物中蛋类（鸡、鸭、鹅、鹌鹑蛋）、瘦肉（猪、羊、牛、家禽肉等）、乳类（母乳、羊、牛乳）、鱼类（淡水、海水）、虾（淡水、海水）等蛋白质含量丰富。植物性食物中黄豆、蚕豆、花生、核桃、瓜籽等蛋白质含量较多，米、麦中也有少量的蛋白质。
根茎类（地瓜、山芋等）、水果（杏、李子、樱桃、山楂等）。蔬菜及水果中所含的胡萝卜素，即维生素A 。
碳水化合物 谷类：米、面、玉米；淀粉类：红薯、山芋、土豆、芋头、绿豆、豌豆；糖类：葡萄糖、果糖、蔗糖、麦芽糖；还有水果、蔬菜。 | 钙 豆类、奶类、蛋黄、米糠、麦麸、花生、海带、紫菜等。 |
磷 粗粮、黄豆、蚕豆、花生、土豆、硬果类、肉、蛋、鱼、虾、奶类、肝脏等。 | 铁 以肝脏中含铁最丰富，其次为血、心、肝、肾、木耳、瘦肉、蛋、海带、紫菜、杏、桃、李等。谷类中也含有一定量的铁质。 |
锌 海带、奶类、蛋类、牡蛎、大豆、茄子、扁豆等。 | 硒 海产品、肝、肾、肉、大米等。 |
脂肪 动物油，如猪油；植物油，如橄榄油、菜油、花生油、豆油、芝麻油。肉类、蛋、黄豆等也含有脂肪。 | 维生素 谷类、麦麸、糠皮、豆类、肝类、肉类、蛋类、乳类、水果、蔬菜等。 |
维生素 肝、肾、蛋黄、酵母、牛奶、各种叶菜（菠菜、雪里蕻、芹菜等）。 | 维生素C 新鲜蔬菜、水果和豆芽等。 |
维生素D 鱼肝油、蛋黄、牛奶及菌类、干菜。 | 叶酸 肝及绿叶蔬菜。 |
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中国儿童主要有什么营养素缺乏？
和世界发展中国家的儿童一样，铁、维生素A、碘是影响我国儿童健康的三个最易缺乏的微量营养素，但中国的现状是全社会、家庭都在纠结“缺锌、缺钙”或自认为儿童缺这样缺那样，盲目补充营养素，这是发达国家没有的现象。我国仍是发展中国家，人群铁缺乏和缺铁性贫血是比较严重的公共卫生问题，维生素A和碘缺乏可通过调整食物结构或强化食物预防，只有铁缺乏比较难以防治。因发生铁缺乏的原因较多，难以通过调整食物结构或强化食物预防。世界卫生组织已列出缺铁性贫血是除结核病外耗资最大的一种疾病。
营养是儿童健康的基本保障，儿童体格发育状况可最直接、最简单反映儿童营养状况。卫生部领导的2005年全国大规模的7岁以下儿童体格发育调查结果显示我国儿童体格发育水平已接近或部分超过世界卫生组织标准，证实我国儿童体格生长水平已达到历史上最好的时期，反映我国儿童营养状况已大大改善。
尽管如此，还是有1/4-1/3的儿童还常常处于“温饱”状态，或体重增长不足，特别是接近1岁的婴儿和2-3岁的幼儿。不是因家庭经济问题，而是家长担心儿童“消化不良”、“被食物卡住发生危险”，长期给儿童含水分较多的食物（如稀粥、汤类）等，儿童咀嚼差，使能量摄入不足，儿童消瘦、体重不增或下降。因为能量是儿童生长发育需要的最基本营养素，就如同我国民间的说法“人是铁、饭是钢”的道理一样。另一方面，和所有事物一样，事事有度，也要注意营养素过量，特别是产生高能量的食物过多摄入。给儿童食入过多的蛋白质食物，不仅会影响谷类食物的摄入，还会增加儿童肾脏的负担，过多的油脂类食物又会产生过多的能量导致儿童超重和肥胖，因此，家长应按儿童生长的不同时期给儿童选择最为适当的平衡膳食。只要平衡膳食，食物种类多样化，儿童发生营养素缺乏的可能性较小。
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营养素缺乏都可以检测吗？
目前医学的发展可检测大多数营养素缺乏，但受体内代谢调节等影响，目前仍有少数几种营养素缺乏缺乏可靠的检测方法，如钙、锌等。
家长常常会主动要求定期给儿童抽血检查微量营养素，实际上不同的营养素缺乏会有不同的临床表现，如维生素D、维生素A、铁缺乏、碘缺乏等表现不同，医生根据儿童是否有高危因素和疾病的临床表现做出初步判断，再结合实验室检查评估和诊断，家长完全不必给儿童定期抽血检查微量营养素。
（华西第二医院儿童保健科供稿）